Роговица глаза животных состоит из 4 слоев: самый наружный - эпителий, за ним идет самый объемный слой - строма, далее десцеметова мембрана и эндотелий.
Что же такое язва роговицы и почему данная проблема может быть очень коварна и опасна?
Язва роговицы - это повреждение/дефект роговицы, при котором разрушается эпителий и определенная толщина стромы. Язва может быть как поверхностной (разрушается эпителиальный слой + до 50% стромы), так и глубокой (разрушается эпителий + более 50% стромы), десметоцеле (разрушен полностью эпителиальный слой, вся строма); также язва может затрагивать все 4 слоя роговицы - прободная язва.
По размеру она может быть от совсем маленькой (1-2мм) в диаметре, до огромной - поражающей всю площадь роговицы.
Язвы могут быть неосложненные (углубление в роговице, которое относительно легко лечится и заживает на терапевтическом лечении) и осложненные (то есть какой то фактор препятствует ее заживлению - возможно сильная бактериальная обсемененность язвы, расплавление роговицы ферментами микроорганизмов).
Почему же происходит такое разрушение роговицы?
Во время травмы или образования любого эпителиального дефекта, поврежденные ткани очень быстро заживают за счет деления молодых клеток роговицы. Заживление или эпителизация происходит очень быстро, буквально за несколько часов. Но когда в роговицу попадают патогенные микроорганизмы - они начинают выделять различные токсины и ферменты, которые разрушают ткани роговицы и углубляют язву. В конечном итоге, из за их воздействия происходит расплавление роговицы, вплоть до перфорации и развития инфекции уже и внутри глаза.
Причины развития язв очень разнообразны:
- патологии век (заворот век, эктопические ресницы, травмирование шерстью)
- недостаточное количество слезы (сухой кератоконъюнктивит)
- инородные предметы
- инфекционные: на фоне вирусного, бактериального или грибкового поражения роговицы
Клинические признаки: первое, что бросается в глаза - это сильная болезненность, при которой питомец щурит глаз и не дает вам до него дотронуться! Отмечается обильное слезотечение или гнойное отделяемое из глаза. Если вам удастся приоткрыть глаз - вы можете увидеть сильное покраснение глазного яблока, а сама роговица может помутнеть и стать бело-голубого цвета (вследствие развивающегося отека роговицы). Животное может быть менее активное, прятаться в темные места и пытаться почесать больной глаз.
Диагностика
Диагностика: должна быть комплексной. Дня начала проводится осмотр поверхности роговицы при помощи щелевой лампы. Затем производится окрашивание флюоресциином (это специальный краситель, который помогает выявить мельчайшие язвы и повреждения роговицы, правильно оценить размер и глубину поражения). Так же дополнительно могут понадобится тест на слезопродукцию (тест Ширмера), цитологическое исследование роговицы, БАК посев - для подбора оптимальных антибиотиков и выявления причины возникновения язвы.
Лечение язвы роговицы
Лечение язвы роговицы: лечение будет зависеть от размера и глубины поражения роговицы. Если язва не глубокая и не осложненная вторичной инфекцией - то вполне достаточно будет грамотного терапевтического лечения (включает в себя назначение антибактериальных препаратов и корнеопротекторов). При глубоких осложненных язвах, десметоцеле или сквозных дефектах роговицы необходимо срочное хирургическое лечение (заключается в удаление поврежденных тканей и замещении их другой тканью - конъюнктивальным лоскутом, донорской роговицей). Данные операции являются крайне деликатными!
Если вы, придя домой, обнаружили у своего питомца болевой синдром, изменение цвета глаза - желательно в ближайшее время обратится в клинику!
Чем же защитить глаз до обращения в клинику?
По возможности, сразу надеть на питомца воротник, чтобы исключить дальнейшее самотравмирование! Также допустимо прием лубрикантов (препараты с декспантенолом - корнерегель, рекавери гель, хило кеа, онтинол). Категорически запрещены капли и мази с гормонами - они могут усугубить ситуацию!
